Областной межведомственный проект
При поддержке Правительства Воронежской области. Координатор проекта  департамент здравоохранения Воронежской области

Вопросы врачу

Отвечает врач-психиатр
Седнев
Александр  Алексеевич
Главный внештатный специалист психиатр
Вопрос:

В программе есть такое мероприятие «Антистресс». Подскажите, пожалуйста, как стать стрессоустойчивым. Спасибо.

Читать далее
Ответ:

Усталость, нервное напряжение, ответственные дела, взаимоотношения с людьми, суматоха города, семейные дрязги  все это факторы стресса. Чаще всего мы испытываем стресс, когда наши ожидания не совпадают с реальностью, Умение жить настоящим, принимать жизнь как она есть без огорчения и разочарования-главное в профилактике стресса. И главное  во всем искать позитив, ибо в любых событиях есть две стороны. Есть такая пословица " из любого свинства Вы можете извлечь кусочек ветчины»
Со всем этим можно справляться, причем без успокоительных лекарств и алкоголя.
Совет 1  Очистите голову от неприятных мыслей
Хоть звучит банально, но далеко не каждому удается помнить об этом всегда и мы начинаем пережевывать в мозгу надоедливую жвачку мыслей о неприятных событиях текущего дня и никак не можем остановиться. Это очень сильно изматывает и ввергает в уныние и никак не способствует избавлению от стресса. В такие моменты мы просто чем-то обеспокоены или пытаемся найти для себя какое-торешение сложившейся ситуации.
Ключ  обдумайте завтра, а сейчас, переключите внимание на что-нибудь другое. Я давно заметил, насколько различается восприятие жизненных проблем в зависимости от нашего физического и психологического состояния. С утра, будучи бодрыми и свежими, все нам кажется по плечу, со всем мы можем разобраться, но вечером, когда на нас наваливается усталость и стресс, проблемы начинают приобретать ужасающие масштабы, как будто смотришь на них через лупу.
Кажется как будто вы другой человек. Но это просто утомленность и истощение искажают взгляд на многие вещи, вы должны себе отдавать отчет в этом, оценивая свое текущее состояние: «сейчас я измотан и утомлен как морально так и физически, поэтому не совсем адекватно воспринимаю многие вещи, поэтому, не буду сейчас о них думать». Легко сказать, но, порой, сложно отдать себе такой трезвый отчет, так как негативные мысли, казалось бы, сами лезут нам в голову и не хотят оттуда уходить.
Но существует небольшая уловка, как можно обмануть свой рассудок, желающий немедленно приступить к обдумыванию проблемы, которая сейчас представляется ему крайне важной. Пообещайте себе, что вы ее обдумаете завтра с утра, чуть только проснетесь и разомкнете глаза и прежде чем умываться сядете и будете интенсивно ее обдумывать. Так вы усыпляете бдительность разума, который «согласиться» пойти на уступку и отложить решение данной ситуации на потом. Я так делал много раз и с удивлением обнаруживал, что с утра со вчерашней «большой проблемой» происходила удивительная метаморфоза  она теряла свою значимость, мне даже переставало хотеться о ней думать, такой незначительной она казалась в новой перспективе.
Избавляйтесь от негативных мыслей. Очистите свою голову. Это может казаться не так легко, но умение контролировать свой ум появляется во время медитации.
Совет 2  практикуйте техники релаксации, медитируйте
Об этом итак очень много было сказано в рамках моего блога, не буду повторяться. Если вы хотите немедленно снять стресс, то настал отличный повод попробовать медитировать или начать практиковать различные техники релаксации и убедиться в том насколько это хорошо избавляет вас от стресса. Но здесь есть и вторая хорошая особенность, тем больше вы занимаетесь медитацией, чем лучше у вас начинает получается абстрагироваться от проблем и очищать свою голову от мыслей и тем меньше стресса вы получаете каждый день в следствие того, что ваш ум становится спокойнее.
Вам становится легче переносить влияние факторов стресса, и те вещи, которые вводили вас когда-то в сильное волнение и напряжение по мере того как вы будете практиковаться станут для вас сущими пустяками: внезапно пробки, городской шум, склоки на работе перестанут быть проблемами и оказывать негативное влияние на вас. Вы начнете удивляться тому как окружающие люди серьезно и драматично относятся к этим пустякам еще и переживают по их поводу, так как будто весь мир обрушился у них на глазах! Хотя и сами какое-то время назад огорчались из-за мелочей
Но один отдельный сеанс медитации также несет пользу  вы испытываете сильное расслабление и забываете о проблемах, главное сосредоточиться и не пускать в свою голову мысли о том что происходило с вами сегодня. Это очень сложно сделать: мысли все равно будут приходить, но старайтесь хотя бы на какое-то время ни о чем не думать и переключить внимание на мантру или на образ.
Совет 3  Занимайтесь спортом
Во время физических нагрузок выделяются эндорфины  гормоны счастья. Занимаясь спортом вы получаете прилив хорошего настроения плюс укрепляете организм. Это намного более действенное средство чем распитие пива, так как последнее, только ослабляет вашу способность справляться с напряжением, о чем я уже говорил и поговорю в следующей статье. А спорт укрепляет вас морально: в здоровом теле  здоровый дух. То есть занятия спортом также как и занятия медитацией формируют в вас долгосрочную способность сопротивляться стрессу в течение дня.
Совет 4  Принимайте контрастный душ. Водные процедуры
Вы не думали что так привлекает некоторых людей в закаливании холодной водой? Что заставляет их в лютые морозы совершать такое, на первый взгляд издевательство над собой, как купание в проруби? И что растягивает на румяной физиономии купальщика довольную улыбку? Ответ  эндорфины, всем известные «гормоны счастья» (это журналистский термин, на самом деле это не гормоны, а нейромедиаторы) , которые выделяются при резком охлаждении тела. Казалось бы чего бы им тут выделяться?
Это не только «гормоны счастья», они способствуют обезболиванию их начинает выделять организм в экстремальной ситуации, которую воспринимает как угрожающую и, чтобы частично исключить возможность смерти от болевого шока в результате возможной травмы, начинается выброс этого гормона у которого такой приятный побочный эффект.
Возможно схожий механизм запускается от охлаждения организма, так как это также стресс для тела.
Контрастный душ является куда более мягким и доступным средством закалки организма, чем моржевание, им может заниматься каждый. Эта процедура не только способна снять стресс и повысить настроение, но также сильно закаляет организм. Не только контрастный душ, но и любые водные процедуры могут оказать помощь при снятии напряжения, как то горячая ванна, купание в водоеме, посещение бассейна, и т. д.
Совет 5  Слушайте музыку
Любую, которая вам нравится. Удовольствие, которое вы получаете от прослушивания музыки тоже напрямую связана с химическими процессами в мозгу. Они запускаются гармоничной последовательностью звуков (или не совсем гармоничной  зависит от вашего вкуса) и вызывают ощущение счастья и эйфории. Даже грустная и мрачная музыка способна поднять настроение, при условии, что она вам нравится, как бы это парадоксально не звучало.
Если вы утомлены и хотите расслабиться, то лучше послушать нечто более созерцательное и «обволакивающее», может по-началу эта музыка не будет нравится, но по крайней мере вы отдохнете. При этом старайтесь расслабиться и «выдержать» хотя бы 20 минут, пытайтесь забыть о всех проблемах и ничего не обдумывайте, «растворяйтесь» в музыке.
Совет 6  Созерцательные упражнения во время прогулок
Чтобы снять стресс можно немножко пройтись и подышать. Лучше выбрать спокойное и тихое место, например, парк. Избегайте шумихи и большого скопления народа. Во время прогулки, опять же, старайтесь расслабиться, освободиться от мыслей, больше смотрите по сторонам, направьте свой взгляд во вне, а не внутрь себя и своих проблем. Созерцательные упражнения хорошо способствуют успокоению. Сядьте на лавку и смотрите на дерево, вглядывайтесь в каждые его изгиб, старайтесь чтобы больше ничего не занимало ваше внимание определенное время. Это подвид медитационной практики, которой можно заниматься когда угодно, даже в обеденный перерыв на работе.
Когда гуляете темп шага  медленный, никуда не бегите и не торопитесь. Можно сочетать со спортом, прогулялись, подышали, дошли до турников и брусьев  повисели подтянулись и стресса как ни бывало!
Если такие прогулки вызывают чувство скуки, то надо от нее избавляться!
Совет 7  Начинайте расслабляться уже в дороге после работы
Многие не знают как снять стресс после работы и продолжают его накапливать и по дороге домой. Поэтому уже в дороге начинайте отключайте мысли о работе и о текущих проблемах, абстрагируйтесь от происходящего, не поддавайтесь всеобщей злобе и нервозности, атмосфера которых, как правило, царит в общественном транспорте и на дорогах. Будьте спокойны, старайтесь подавлять внутри себя те импульсы, которые приводят к тому что вы начинаете злиться на кого-то и ругаться в слух или про себя. Так как весь этот негатив способен внести заключительные штрихи в вашу вечернюю картину стресса и напряжения и окончательно вас вымотать. Пускай злятся и нервничают другие в ущерб себе самим, но не вы!
Совет 8  стресс легче предупредить чем снять!
Вот золотое правило, которое вы должны усвоить. Чтобы не приходилось избавляться от стресса всякими убойными средствами вроде таблеток или алкоголя, лучше вообще минимизировать его проявления в течении всего вашего дня, начиная с утра.
И вообще, чаще улыбайтесь!. Улыбка  волшебная вещь! Она способно обезоружить любого и отбить у него желание посылать волны негатива в вашу сторону. Поверьте, если вам нужно чего-то от кого-то добиться, за исключением некоторых особых случаев, «наезды»на личность не возымеют такого эффекта как символ доброжелательности  улыбка. В ответ на «наезд» у человека включается защитная реакция и он начинает отвечать вам тем же, даже если знает что вы правы, просто он не может по-другому, так как он оскорблен и вынужден защищаться. Негатив вызывает только негатив! Мы часто сами притягиваем неприятные события и нажимаем«красную кнопку».
Но в то же время, мы можем доброжелательно относится к людям переполненным напряжением и негативом, которые не умеют сдерживать свои эмоции и держать под контролем ситуацию: не нужно отвечать немедленным отпором на их ругань и наезды. Важно понимать, что зачастую крик-это признак беспомощности.

Читать далее
Вопрос:

Здравствуйте доктор! моя мама вот уже почти год очень странно заболела и до сих пор никак мы не можем ее вылечить. у нее внезапно появились бред и зрительные галлюцинации. видит людей дома,говорит что они живут у них дома,что крадут ее вещи,боится выходить на улицу. были сделаны мрт головы( опухоли нет) всякие анализы,начиная от анализа крови,мочи,почек,печени....инфекции не обнаружены,были повышены чуть эритроциты,но инфекции в моче нет,чуть приспущены почки и мочевой пузырь.вот уже почти год ее лечат разными нейролептиками,начиная от эглонила,сероквеля,трифтазина,зипрекса...ничего не помогло..сейчас пьет галоперидол в каплях 20 кап. и рисполепт 4 мг,но результата нет,бред и галлюцинации не проходят,при этом она очень слабая и похудела сильно. мы уже не знаем что делать,к кому еще обращаться? вот поэтому и решил с вами посоветоваться.ей всего 63 года и никогда ничем таким не болела и все это очень внезапно появились и до сих пор даже несмотря на такие антипсихотики не уменьшаются....скажите пожалуйста что еще можно сделать,какие еще обследования и лечения можно сделать чтобы вылечить маму? большое спасибо!

Читать далее
Ответ:

При наличии стойкой симптоматики и в сложных диагностических случаях, по показаниям, для комиссионного осмотра привлекаются сотрудники кафедры психиатрии, а в последующем проводится консилиум расширенной комиссией с участием ведущих специалистов учреждения. Вам необходимо обратиться к лечащему врачу или заведующему отделением для решения организационных вопросов и получения необходимых разъяснений.

Читать далее
Вопрос:

Здравствуйте! Меня мучают панические атаки, что мне делать, какое лекарство применять и можно ли от них избавится насовсем

Читать далее
Ответ:

Наибольшую результативность в лечении панических атак даёт сочетание медикаментозной терапии и психотерапи .Лечение строго индивидуально, каких-либо схем нет .В зависимости от тяжести  заболевания лечение может быть в амбулаторных условиях, либо в дневном/круглосуточном стационаре. Для этого необходимо обратиться к психотерапевту КУЗВО « ВОКПНД», который сможет подобрать необходимое Вам лечение.

Читать далее