Областной межведомственный проект
При поддержке Правительства Воронежской области. Координатор проекта  департамент здравоохранения Воронежской области

Советы

Осторожно: вирус папилломы человека

Вирус папилломы человека (ВПЧ) может вызывать заболевание, характеризующееся появлением экзофитных, эндофитных, фиброэпитальных разрастаний на коже и слизистых оболочках наружных половых органов, уретры, шейки матки, перианальной области.
По данным ВОЗ, ежегодно в мире выявляется около 30 млн. новых случаев генитальной папилломавирусной инфекции.
На сегодняшний день медицине известно более 600 видов ВПЧ. Из них более 40 могут вызвать поражение аногенитального тракта (половые органы и перианальная область) мужчин и женщин и появление остроконечных кондилом. Одни из них безвредны, другие вызывают бородавки, некоторые вызывают рак.
Условно все известные папилломавирусы можно разбить на три основные группы:

  • Неонкогенные папилломавирусы (HPV 1, 2, 3, 5)
  • Онкогенные папилломавирусы низкого онкогенного риска (в основном HPV 6, 11, 42, 43, 44)
  • Онкогенные папилломавирусы высокого онкогенного риска (HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 и 68).


Попав в организм, вирусы папиллом инфицируют базальный слой эпителия, причём наиболее поражённым участком является зона перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический эпителий. В заражённой клетке вирус существует в двух формах: эписомальной (вне хромосом клетки), которая считается доброкачественной формой, и интросомальной  интегрированной (встраиваясь в геном клетки)  которую определяют как злокачественную форму паразитирования вируса.
Пути инфицирования:

  • Основным путём заражения аногенитальными бородавками (остроконечными кондиломами) является половой путь заражения, включаяорально-генитальные контакты и анальный секс.
  • Возможно заражение папилломавирусом новорождённых при родах, что является причиной возникновения ларингеального папилломатоза у детей и аногенитальных бородавок у младенцев.
  • Возможно заражение бытовым путём, например, через прикосновение. Вирус папилломы человека способен существовать некоторое время в общественных местах (туалеты, бани, бассейны, спортзалы) и проникать в организм человека через ссадины и царапины на коже.
  • Возможно самозаражение (аутоинокуляция) при бритье, эпиляции.


Вирус долгое время может персистировать бессимптомно, а спустя длительное время уже никто не может точно назвать источник заражения.
По характерной клинической картине выявляются все виды бородавок, остроконечные кондиломы. При наличии аногенитальных бородавок обязателен осмотр шейки матки, по показаниям  для исключения эндоуретральных кондилом.
Радикальной терапии папилломавируса не существует, то есть нет препаратов и методов, которые бы позволяли устранить вирус из организма человека полностью. Врачи лечат только последствия действия вируса, то есть удаляют бородавки, первичные стадии раковых заболеваний (ткани с клеточными изменениями). Общая терапия назначается при поражении высокоонкогенными типами вируса с локализацией патологического процесса в области аногенитального тракта. В качестве препаратов выбора используются противовирусные препараты и иммуномодуляторы.
Несмотря на появляющиеся результаты исследований о неполной эффективности применения  барьерная контрацепция (презерватив) остаётся единственным легкодоступным средством возможного, но не полного предохранения от папилломавирусной инфекции человека (поскольку презерватив может изолировать не все соприкасающиеся участки повреждённой кожи).
Использование презервативов при контакте с постоянными половыми партнёрами может быть излишним, так как к моменту начала лечения они, как правило, являются инфицированными. Использование презервативов после инфицирования не влияет на дальнейшее развитие заболеваний, вызванных ВПЧ, но позволит свести к минимуму возможность заражения нового полового партнёра. Использование индивидуальных средств гигиены, отсутствие на коже и слизистых воспаления и ссадин, являются достаточными профилактическими мероприятиями, с целью избежать заражения бытовым путём.

Мы в социальных сетях