Советы

Инсульт бывает разным

Сердечно-сосудистые заболевания стали одной из главных причин смертности в наше время. А среди сердечно-сосудистых проблем второе место после ишемической болезни сердца занимает инсульт. Что же такое инсульт, каким он бывает, что к нему приводит и как постараться его избежать?

В античности врачи говорили: «апоплексия». В старой России последователи Пирогова говорили: «человека разбил удар». В двадцатом веке стали говорить: «инсульт». Под этим словом подразумевают внезапно наступившие нарушения мозгового кровообращения разной природы, которые приводят к неврологическим симптомам, которые, в свою очередь, сохраняются больше суток.
Важную роль в определении инсульта играет время сохранения неврологических симптомов.

Именно поэтому иногда говорят еще и о так называемых «преходящих нарушениях мозгового кровообращения» — все то же самое, однако все симптомы исчезают за сутки. Если случилось такое, можно считать, повезло. Но это же и означает, что прозвенел самый последний звонок, и нужно заняться своим здоровьем, не откладывая ни на день.

Кроме «преходящих нарушений…» выделяют еще и малый инсульт, симптомы которого проходят не позже чем через три недели.

Остальные случаи — это три вида «настоящего» инсульта, который в развитых странах стал огромнейшей социальной проблемой. Судите сами: в мире ежегодно случается около 12 миллионов инсультов. В России — более 450 тысяч. Нужно понимать, что это означает половину умерших от этого количества за первый год после инсульта. А 70–80 процентов выживших остаются инвалидами.
Инсульт — сравнительно возрастное заболевание, 95 процентов его случается в возрасте от 45 лет, а 65 процентов — в возрасте от 65 лет. Однако есть факторы риска, которые могут привести к инсульту и двадцатилетнего.

Три вида инсульта

Когда врач говорит слово «инсульт», на самом деле речь может идти о трех различных заболеваниях. Каких же?
Первое место по распространенности (70–85 процентов) занимает ишемический инсульт. Это инсульт, связанный с затруднением поступления крови к какому-то отделу мозга. Как правило, в результате тромба.
Второе место (20–25 процентов) занимает геморрагический инсульт или внутримозговое кровоизлияние. В этом случае рвутся стенки кровеносных сосудов, и кровь попадает непосредственно в мозг.
Третье место (около пяти процентов в среднем, разные специалисты называют разные цифры — от одного до семи) — за так называемым нетравматическим субарахноидальным кровоизлиянием. Его не так давно стали выделять в отдельный вид, обычно совмещая с геморрагическим инсультом. Это тоже разрыв кровеносного сосуда, однако кровь попадает не внутрь мозговой ткани, а между так называемыми мягкой и паутинной оболочками головного мозга.

Важный час

Для успешного лечения инсульта очень важен первый час, и в это время нужно успеть определить, какой именно инсульт произошел. Для этого пользуются компьютерной томографией. И уже после диагностики прибегают к первой фазе лечения: если инсульт ишемический, то применяют препараты, разжижающие кровь, если геморрагический или субарахноидальный — в дело вступает нейрохирург.

Чем можно помочь себе до инсульта

Во-первых, кровоизлияния в мозг происходят после черепно-мозговых травм, в том числе полученных при контактных видах спорта. Конечно, это не называют инсультом, но следует иметь в виду.
Во-вторых, конечно же, главный фактор риска — это возраст. И людям старше 65 следует внимательнее следить за состоянием сердечно-сосудистойсистемы, а их близким не оставлять своих пожилых родственников без внимания.
В-третьих, мощным фактором риска остается повышенное артериальное давление, и, в отличие от возраста, этот фактор риска можно контролировать.

Прочие факторы риска инсульта, которые можно держать под контролем:
- наркотики,
- злоупотребление алкоголем (инсульты часто случаются после однократного приема большой дозы спиртного),
- гиподинамия,
- лишний вес,
- нарушения сна.

Это важно

Инсульты — это очень опасные заболевания, часто случающиеся совершенно внезапно, убивающие половину пострадавших и делающие инвалидами три четверти выживших. Нужно стараться контролировать факторы риска и внимательно относиться к состоянию здоровья своих сосудов.