Советы

10 фактов об анестезии

Ложиться на операционный стол всегда страшно. Отчасти потому, что это связано с анестезией и мифами, которые ее окружают. Страшно не проснуться, страшно потерять год жизни из-за наркоза, страшно покидать свое тело… Родились эти мифы лет 50 назад, а верят им до сих пор — хотя сегодняшний наркоз не чета тому, что был раньше. И потому мы решили ответить на 10 вопросов об анестезии с помощью профессионалов.

1. Если беременной женщине при эпидоральной анестезии (практикуется во время родов) сделать укол не туда, то возможен паралич ног.
Есть определенный риск осложнений, но здесь, как правило, имеют место последствия другого рода, и они обратимые. А чтобы повредить спинной мозг либо нервные окончания и вызывать паралич, нужно очень постараться.

2. Один час наркоза — это минус год жизни
Это миф. Если вследствие анестезии и происходит уменьшение продолжительности жизни, то это никак не связано с самой анестезией. Как правило, причиной становится заболевание, которое вызвало необходимость оперативного вмешательства и проведения анестезии. Легенда о сокращении жизни, по всей видимости, появилась на заре использования ингаляционных анестетиков, когда в ходу был хлороформ и диэтиловый эфир. Первый воздействует на печень, второй — на лёгкие и сердце. Сейчас эти вещества не используются, а страшилка осталась.

3. Могу ли я проснуться во время операции?
Такое может произойти, только если операция необширная и стоит задача не стрелять из пушки по воробьям. Искусство анестезиолога заключается в том, чтобы человек открыл глаза в тот момент, когда ему наложили последний шов, и он при этом ничего не понял, не почувствовал боли. Если же человек проснулся раньше — это ошибка анестезиолога, непрофессиональное отношение к работе. Кстати, часто бывает, что пациент думает, будто проснулся во время операции, но это ему снится.

4. Можно ли увидеть во время анестезии что-то особенное — например, взлететь над своим телом?
Если пациент рассказывает о каких-то сновидениях, то это говорит об ошибке анестезиолога. В идеале, когда человек просыпается после анестезии, то он должен спрашивать: «Когда начнётся операция?» То есть он не должен ничего помнить вообще или видеть какие-то сновидения. В моей практике люди, которых мы вытаскивали с того света на операционном столе, как правило, ничего не помнят. Честно говоря, врачи о свете в конце тоннеля осведомлены наравне со всеми людьми из СМИ. От пациентов ни я, ни мои коллеги, с которыми неоднократно беседовал на эту тему, не слышали об этом.

5. Какие мифы и сказки об анестезии научно подтверждены?
Научно доказано, что рыжеволосым людям требуется анестетиков примерно на 20% больше. В остальном — медицина постоянно развивается и вопросов совершенствования анестетиков один из приоритетных, поскольку это буквально вопрос жизни пациента на операционном столе.
Мифы об анестезии — зачастую всего лишь мифы. Практически каждое десятилетие принципиально обновляются не только используемые препараты, но и системы мониторинга за жизненно важными функциями организма во время анестезии.

6. Существуют ограничения по возрасту?
Конечно, чем выше возраст, тем больше противопоказаний. Если риск анестезии превышает необходимость самой операции, то операцию отменят. Например, бабушке 85 лет, хирург находит у неё камни в жёлчном пузыре. Она прожила с ними 60 лет, у неё неблагоприятный сопутствующий фон в виде сахарного диабета, гипертонии, пяти инфарктов в анамнезе. Естественно, профессионал не станет здесь делать операцию.

7. Анестезиологи нередко вдыхают наркотические препараты, как это сказывается на здоровье?
Раньше анестезиологам выдавали молоко за вредность, сейчас небольшая денежная компенсация и продолжительный отпуск — 48 дней. Современная аппаратура, в теории, по крайней мере, позволяет полностью фильтровать ингаляционные анестетики, но наши операционные изначально не были предусмотрены под такой вид анестезии, поэтому бывает, что под конец дня ощущаются головные боли, слабость и т. д.

8. Чем отличается детская анестезия от взрослой?
Официально такого разделения на постсоветском пространстве нет. Но неофициальное деление есть. Потому что детская анестезиология на голову сложнее взрослой. Большинство анестезиологов для минимальной травматизации психики ребёнка предпочитает полную анестезию. Современные препараты позволяют делать это абсолютно управляемо, безопасно для пациента. Но если речь идёт о многоэтапных, реконструктивных операциях, то к ним, как правило, дети привыкают, и врач может позволить себе обойтись без полной анестезии. Зачастую, операций больше боятся мамы маленьких пациентов, нежели сами дети — это одна из причин, по которой в нашей медицине дистанцируют родственников пациента от операции, не позволяя им присутствовать на операции, как это иногда показывают в кино.

9. Какой перерыв должен быть между анестезиями?
Работы по изучению этого вопроса проводились, но никто не может найти ответ, через какое время анестезия будет наиболее безопасной для организма. Всё индивидуально. Но если после анестезии появляется ситуация, когда человеку срочно необходима ещё одна анестезия вследствие высокого риска для жизни, тогда хоть через полчаса.

10. Существуют контрольные вопросы, которые пациент может задать анестезиологу и понять, хороший перед ним специалист или нет?
Любой плохой специалист за годы практики единственное, чему учится, — это создавать образ хорошего врача. Пациент при общении может ничего не понять. К сожалению, специальность анастезиолога всегда считалась не особо престижной, и туда идут те, кому больше некуда идти. Например, те, кто не смог устроиться хирургом. Таких много. Но, к счастью, есть и талантливая молодёжь. Потому, если вы хотите обезопасить себя от неквалифицированного специалиста, аккуратно и без шума наведите справки через других пациентов или поговорите с хирургом, который будет оперировать. Если операция не экстренная, пациент вполне может отказаться от услуг какого-то конкретного врача.